Команда специалистов КВМТ им. Н.И. Пирогова
О нас
  • Врачи
  • Отделение урологии (Стационар)
  • - Центр пельвиоперинеологии
  • - Центр эндоурологии и литотрипсии
  • - Центр онкоурологии
  • - Центр андрологии
  • Клиника экспертной урогинекологии и нейроурологии
Направления
  • Недержание мочи у женщин
    • Причины, симптомы, диагностика недержания мочи
    • Лечение недержания мочи
    • Операции при недержании мочи
    • Причины, симптомы, гиперактивного мочевого пузыря
    • Диагностика: Уродинамическое исследование
    • Лечение гиперактивного мочевого пузыря
  • Опущение и выпадение органов малого таза у женщин
    • Пролапс органов малого таза
    • Цистоцеле
    • Опущение матки
    • Ректоцеле
    • Выпадение влагалища
    • Восстановление мышц тазового дна при помощи аппаратных технологий
    • Лечение опущения и выпадения матки
    • Интимная пластика влагалища после беременности и родов
    • Гибридная реконструкция тазового дна
    • Хирургические сетки
    • Упражнения Кегеля при опущении матки
  • Мочекаменная болезнь
    • Симптомы и причины мочекаменной болезни
    • Диагностика и лечение мочекаменной болезни
    • Хирургическое лечение мочекаменной болезни
    • Профилактика мочекаменной болезни
    • Стент мочеточника
  • Аденома простаты
    • Аденома предстательной железы: симптомы и причины
    • Аденома предстательной железы: диагностика и лечение
    • Цистоскопия
    • Хирургическое лечение аденомы предстательной железы
    • Биопсия предстательной железы
  • Онкоурология
    • Рак предстательной железы
    • Рак почечной лоханки и мочеточника
    • Рак уретры
    • Рак полового члена
    • Рак яичка
    • Рак почки
    • Рак мочевого пузыря
    • Лапароскопия в урологии
  • Прочие урологические заболевания
    • Нейропатия полового нерва
    • Эндоскопические методы лечения
    • Реабилитация мышц тазового дна (БОС-терапия)
    • Лечение вульводинии: боли и дискомфорта во влагалище
    • Тазовая боль. Миофасциальный болевой синдром
    • Опущение почки (нефроптоз)
    • Пиелонефрит (воспаление почек)
    • Гидронефроз
    • Цистит
    • Уретрит
    • Варикоцеле
    • Гидроцеле
    • Фимоз
Пациентам
  • Запись на прием
  • Организация лечения в Клинике
  • Полезная информация
  • Врачи
  • Отзывы
Специалистам
  • Клинические рекомендации
  • Обучение
  • Видео докладов
  • Видео операций
  • Выступления на конференциях
  • Публикации
Контакты
Задать вопрос
Ещё
    Задать вопрос
    +7 (812) 317-69-58
    +7 (812) 676-25-25
    Заказать звонок
    info@uroportal.ru
    190121, Санкт-Петербург, Набережная реки Фонтанки д.154
    • Вконтакте
    • Telegram
    • YouTube
    Команда специалистов КВМТ им. Н.И. Пирогова
    info@uroportal.ru
    +7 (812) 317-69-58
    +7 (812) 676-25-25
    Заказать звонок
    О нас
    • Врачи
    • Отделение урологии (Стационар)
    • - Центр пельвиоперинеологии
    • - Центр эндоурологии и литотрипсии
    • - Центр онкоурологии
    • - Центр андрологии
    • Клиника экспертной урогинекологии и нейроурологии
    Направления
    • Недержание мочи у женщин
      • Причины, симптомы, диагностика недержания мочи
      • Лечение недержания мочи
      • Операции при недержании мочи
      • Причины, симптомы, гиперактивного мочевого пузыря
      • Диагностика: Уродинамическое исследование
      • Лечение гиперактивного мочевого пузыря
    • Опущение и выпадение органов малого таза у женщин
      • Пролапс органов малого таза
      • Цистоцеле
      • Опущение матки
      • Ректоцеле
      • Выпадение влагалища
      • Восстановление мышц тазового дна при помощи аппаратных технологий
      • Лечение опущения и выпадения матки
      • Интимная пластика влагалища после беременности и родов
      • Гибридная реконструкция тазового дна
      • Хирургические сетки
      • Упражнения Кегеля при опущении матки
      • + Ещё 1
    • Мочекаменная болезнь
      • Симптомы и причины мочекаменной болезни
      • Диагностика и лечение мочекаменной болезни
      • Хирургическое лечение мочекаменной болезни
      • Профилактика мочекаменной болезни
      • Стент мочеточника
    • Аденома простаты
      • Аденома предстательной железы: симптомы и причины
      • Аденома предстательной железы: диагностика и лечение
      • Цистоскопия
      • Хирургическое лечение аденомы предстательной железы
      • Биопсия предстательной железы
    • Онкоурология
      • Рак предстательной железы
      • Рак почечной лоханки и мочеточника
      • Рак уретры
      • Рак полового члена
      • Рак яичка
      • Рак почки
      • Рак мочевого пузыря
      • Лапароскопия в урологии
    • Прочие урологические заболевания
      • Нейропатия полового нерва
      • Эндоскопические методы лечения
      • Реабилитация мышц тазового дна (БОС-терапия)
      • Лечение вульводинии: боли и дискомфорта во влагалище
      • Тазовая боль. Миофасциальный болевой синдром
      • Опущение почки (нефроптоз)
      • Пиелонефрит (воспаление почек)
      • Гидронефроз
      • Цистит
      • Уретрит
      • Варикоцеле
      • Гидроцеле
      • Фимоз
      • + Ещё 3
    Пациентам
    • Запись на прием
    • Организация лечения в Клинике
    • Полезная информация
    • Врачи
    • Отзывы
    Специалистам
    • Клинические рекомендации
    • Обучение
    • Видео докладов
    • Видео операций
    • Выступления на конференциях
    • Публикации
    Контакты
    Задать вопрос
      Команда специалистов КВМТ им. Н.И. Пирогова
      О нас
      • Врачи
      • Отделение урологии (Стационар)
      • - Центр пельвиоперинеологии
      • - Центр эндоурологии и литотрипсии
      • - Центр онкоурологии
      • - Центр андрологии
      • Клиника экспертной урогинекологии и нейроурологии
      Направления
      • Недержание мочи у женщин
        • Причины, симптомы, диагностика недержания мочи
        • Лечение недержания мочи
        • Операции при недержании мочи
        • Причины, симптомы, гиперактивного мочевого пузыря
        • Диагностика: Уродинамическое исследование
        • Лечение гиперактивного мочевого пузыря
      • Опущение и выпадение органов малого таза у женщин
        • Пролапс органов малого таза
        • Цистоцеле
        • Опущение матки
        • Ректоцеле
        • Выпадение влагалища
        • Восстановление мышц тазового дна при помощи аппаратных технологий
        • Лечение опущения и выпадения матки
        • Интимная пластика влагалища после беременности и родов
        • Гибридная реконструкция тазового дна
        • Хирургические сетки
        • Упражнения Кегеля при опущении матки
        • + Ещё 1
      • Мочекаменная болезнь
        • Симптомы и причины мочекаменной болезни
        • Диагностика и лечение мочекаменной болезни
        • Хирургическое лечение мочекаменной болезни
        • Профилактика мочекаменной болезни
        • Стент мочеточника
      • Аденома простаты
        • Аденома предстательной железы: симптомы и причины
        • Аденома предстательной железы: диагностика и лечение
        • Цистоскопия
        • Хирургическое лечение аденомы предстательной железы
        • Биопсия предстательной железы
      • Онкоурология
        • Рак предстательной железы
        • Рак почечной лоханки и мочеточника
        • Рак уретры
        • Рак полового члена
        • Рак яичка
        • Рак почки
        • Рак мочевого пузыря
        • Лапароскопия в урологии
      • Прочие урологические заболевания
        • Нейропатия полового нерва
        • Эндоскопические методы лечения
        • Реабилитация мышц тазового дна (БОС-терапия)
        • Лечение вульводинии: боли и дискомфорта во влагалище
        • Тазовая боль. Миофасциальный болевой синдром
        • Опущение почки (нефроптоз)
        • Пиелонефрит (воспаление почек)
        • Гидронефроз
        • Цистит
        • Уретрит
        • Варикоцеле
        • Гидроцеле
        • Фимоз
        • + Ещё 3
      Пациентам
      • Запись на прием
      • Организация лечения в Клинике
      • Полезная информация
      • Врачи
      • Отзывы
      Специалистам
      • Клинические рекомендации
      • Обучение
      • Видео докладов
      • Видео операций
      • Выступления на конференциях
      • Публикации
      Контакты
      Задать вопрос
        +7(812)317-69-58 info@uroportal.ru
        Команда специалистов КВМТ им. Н.И. Пирогова
        +7 (812) 317-69-58
        Команда специалистов КВМТ им. Н.И. Пирогова
        • О нас
          • Назад
          • О нас
          • Врачи
          • Отделение урологии (Стационар)
          • - Центр пельвиоперинеологии
          • - Центр эндоурологии и литотрипсии
          • - Центр онкоурологии
          • - Центр андрологии
          • Клиника экспертной урогинекологии и нейроурологии
        • Направления
          • Назад
          • Направления
          • Недержание мочи у женщин
            • Назад
            • Недержание мочи у женщин
            • Причины, симптомы, диагностика недержания мочи
            • Лечение недержания мочи
            • Операции при недержании мочи
            • Причины, симптомы, гиперактивного мочевого пузыря
            • Диагностика: Уродинамическое исследование
            • Лечение гиперактивного мочевого пузыря
          • Опущение и выпадение органов малого таза у женщин
            • Назад
            • Опущение и выпадение органов малого таза у женщин
            • Пролапс органов малого таза
            • Цистоцеле
            • Опущение матки
            • Ректоцеле
            • Выпадение влагалища
            • Восстановление мышц тазового дна при помощи аппаратных технологий
            • Лечение опущения и выпадения матки
            • Интимная пластика влагалища после беременности и родов
            • Гибридная реконструкция тазового дна
            • Хирургические сетки
            • Упражнения Кегеля при опущении матки
          • Мочекаменная болезнь
            • Назад
            • Мочекаменная болезнь
            • Симптомы и причины мочекаменной болезни
            • Диагностика и лечение мочекаменной болезни
            • Хирургическое лечение мочекаменной болезни
            • Профилактика мочекаменной болезни
            • Стент мочеточника
          • Аденома простаты
            • Назад
            • Аденома простаты
            • Аденома предстательной железы: симптомы и причины
            • Аденома предстательной железы: диагностика и лечение
            • Цистоскопия
            • Хирургическое лечение аденомы предстательной железы
            • Биопсия предстательной железы
          • Онкоурология
            • Назад
            • Онкоурология
            • Рак предстательной железы
            • Рак почечной лоханки и мочеточника
            • Рак уретры
            • Рак полового члена
            • Рак яичка
            • Рак почки
            • Рак мочевого пузыря
            • Лапароскопия в урологии
          • Прочие урологические заболевания
            • Назад
            • Прочие урологические заболевания
            • Нейропатия полового нерва
            • Эндоскопические методы лечения
            • Реабилитация мышц тазового дна (БОС-терапия)
            • Лечение вульводинии: боли и дискомфорта во влагалище
            • Тазовая боль. Миофасциальный болевой синдром
            • Опущение почки (нефроптоз)
            • Пиелонефрит (воспаление почек)
            • Гидронефроз
            • Цистит
            • Уретрит
            • Варикоцеле
            • Гидроцеле
            • Фимоз
        • Пациентам
          • Назад
          • Пациентам
          • Запись на прием
          • Организация лечения в Клинике
          • Полезная информация
          • Врачи
          • Отзывы
        • Специалистам
          • Назад
          • Специалистам
          • Клинические рекомендации
          • Обучение
          • Видео докладов
          • Видео операций
          • Выступления на конференциях
          • Публикации
        • Контакты
        • Задать вопрос
        • +7 (812) 317-69-58
          • Назад
          • +7 (812) 317-69-58
          • +7 (812) 676-25-25
          • Заказать звонок
        info@uroportal.ru
        190121, Санкт-Петербург, Набережная реки Фонтанки д.154
        • Вконтакте
        • Telegram
        • YouTube

        Нейропатия полового нерва

        • Команда специалистов КВМТ им. Н.И. Пирогова
        • Направления
        • Нейропатия полового нерва
        • Недержание мочи у женщин
          • Причины, симптомы, диагностика недержания мочи
          • Лечение недержания мочи
          • Операции при недержании мочи
          • Причины, симптомы, гиперактивного мочевого пузыря
          • Диагностика: Уродинамическое исследование
          • Лечение гиперактивного мочевого пузыря
        • Опущение и выпадение органов малого таза у женщин
          • Пролапс органов малого таза
          • Цистоцеле
          • Опущение матки
          • Ректоцеле
          • Выпадение влагалища
          • Восстановление мышц тазового дна при помощи аппаратных технологий
          • Лечение опущения и выпадения матки
          • Интимная пластика влагалища после беременности и родов
          • Гибридная реконструкция тазового дна
          • Хирургические сетки
          • Упражнения Кегеля при опущении матки
        • Мочекаменная болезнь
          • Симптомы и причины мочекаменной болезни
          • Диагностика и лечение мочекаменной болезни
          • Хирургическое лечение мочекаменной болезни
          • Профилактика мочекаменной болезни
          • Стент мочеточника
        • Аденома простаты
          • Аденома предстательной железы: симптомы и причины
          • Аденома предстательной железы: диагностика и лечение
          • Цистоскопия
          • Хирургическое лечение аденомы предстательной железы
          • Биопсия предстательной железы
        • Онкоурология
          • Рак предстательной железы
          • Рак почечной лоханки и мочеточника
          • Рак уретры
          • Рак полового члена
          • Рак яичка
          • Рак почки
          • Рак мочевого пузыря
          • Лапароскопия в урологии
        • Прочие урологические заболевания
          • Нейропатия полового нерва
          • Эндоскопические методы лечения
          • Реабилитация мышц тазового дна (БОС-терапия)
          • Лечение вульводинии: боли и дискомфорта во влагалище
          • Тазовая боль. Миофасциальный болевой синдром
          • Опущение почки (нефроптоз)
          • Пиелонефрит (воспаление почек)
          • Гидронефроз
          • Цистит
          • Уретрит
          • Варикоцеле
          • Гидроцеле
          • Фимоз
        Заказать звонок
        Написать сообщение
        Оставить отзыв
        Адрес клиники

        Нейропатия полового нерва

        Описание
        На сегодняшний день, пудендальные нейропатии (нейропатии полового нерва) встречаются в клинической практике врача уролога достаточно часто. Проявляются они в виде синдрома с общим названием – хроническая тазовая боль.

        С данной проблемой в течение жизни сталкиваются как  женщины, так и мужчины. Так давайте же разберемся что такое пудендальная нейропатия, почему она возникает, как ее диагносцировать и как лечить.


        Начнем с того, что жалобы на боль в положении сидя, дискомфорт, онемение, жжение в малом тазу, можно объяснить анатомией полового нерва. Этот нерв выходит из позвоночника на уровне 1-3 поясничных позвонков и направляется в малый таз, проходя между мышцами и связками. Если точнее, то между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой. Обратите внимание на рисунок 1, где половой нерв обозначен, как. N.pudendus.

        Согласно результатам научных исследований, чаще всего половой нерв «зажимается в клещи» либо между двумя связками (крестцово-остистой и крестцово-бугорной), либо между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой. Если происходит это сжатие, вокруг нерва образуется отёк. Данная зона начинает болеть, и боль увеличивается в положении сидя, собственно из-за расположения зоны сдавления нерва. После того, как нерв прошел эти «опасные зоны», он входит в не менее опасный канал – канал Алкока, (область седалищной ости) однако, опираясь на данные литературы и наш опыт, компрессия в этом канале случается намного реже.

        Почему это происходит?

        Есть данные, что факторами риска компрессии полового нерва являются:

        • Хронические микротравмы (несистематическое занятие спортом по принципу : «лучше редко, но на износ». К этому относится езда на велосипеде, занятия в тренажерном зале, игровые виды спорта).
        • Гормональные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз итд)
        • Системные заболевания соединительной ткани (коллагенозы итд)
        • Хронические интоксикации (алкогольные)
        • Генетическая предрасположенность
        • Вражденные анатомические особенности малого таза

        Диагностика нейропатии полового нерва

        На сегодняшний день, существуют клинические критерии, позволяющие предположить нейропатию полового нерва. Речь идет о Нантских критериях. Ответьте себе на вопрос, есть ли у Вас данные клинические симптомы.

        • Боль в зоне иннервации полового нерва: от заднего прохода до клитора/головки полового члена.
        • Боль ощущается сильнее в положении сидя.
        • Боль не вызывает ночных пробуждений.
        • Боль не сопровождается снижением тактильной чувствительности.

        Дополнительные критерии:

        • Боль жгучая, стреляющая, колющая, может сопровождаться легким онемением.
        • Боль обостряется в течение дня и стихает после сна.
        • В основном боль появляется с одной стороны.
        • Боль может провоцироваться дефекацией.

        Определив у себя наличие таких симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

        Уже на первичном приеме доктор сможет провести дополнительные специальные мануальные тесты.

        Только врач-уролог, специализирующийся на лечении дисфункций малого таза должен проводить мануальный осмотр (как в гинекологическом кресле, так и на кушетке). Это связано с необходимостью детально и внимательно исследовать зоны, наиболее подверженные компрессии. Недостаточно полный осмотр чреват потерей ценнейшей диагностической информации, неверной трактовкой симптомов и низкой эффективностью лечения.

        Следующим этапом показано проведение электрофизиологических исследований, например оценка бульбокавернозного рефлекса при помощи метода электромиографии. 

        Все возможные методы диагностики проводятся в Клинике экспертной урогинекологии высококвалифицированными специалистами в области патологии тазового дна. Дифференциальную диагностику проводят с поражениями других нервов таза, а также с миофасциальным синдромом. Последний характеризуется болезненными ощущениями при надавливании на различные триггерные точки в мышцах.

        Задайте вопрос анонимно врачу, через форму обратной связи, мы постараемся Вам помочь.
        Задать вопрос

        Лечение нейропатий полового нерва

        Лечебно-диагностические блокады

        Консервативное лечение направлено в первую очередь на удаление натяжения (декомпрессию) нерва в «критических зонах» и восстановления нормальной трофики.

        Первым этапом рекомендуют проводить лечебно-диагностические блокады этих самых проблемных зон, о которых мы говорили в самом начале (зоны связок и мышц).

        Наибольшее распространение получили блокады с местным анестетиком (лидокаин, бупивакаин) и глюкокортикоидом (бетаметазон).

        Трансвертебральная магнитная нейромодуляция

        В стенах нашего центра был разработан и адаптирован уникальный метод лечения нейропатической боли. Он является высокоэффективным при истинной неропатии полового нерва и используется параллельно с блокадами. Глубокое воздействие направленого магнитного импульса с определенной частотой на зону выхода полового нерва из позвоночника (уровень S2-S3) позволяет «перезагрузить» иннервацию и разорвать порочный круг боли. Курс лечения магнитной нейромодуляцией составляет от 10 до 15 сеансов в зависимости от тяжести заболевания.

        Ботулинотерапия.

        Показана при наличии мышечно-тонического синдрома, когда мышцу необходимо расслабить. Ботулинический токсин типа А с успехом применяется именно для воздействия на этот патологический компонент.

        При верном применении (по показаниям и с хорошей навигацией посредством УЗИ) риски осложнений минимальны.

        Транскраниальная магнитная нейромодуляция

        Новейший метод воздействия на структуры головного мозга. В России мы являемся лидерами по использованию нейромодуляции центральной и периферической нервной системы для лечения дисфункций тазового дна и синдрома хронической тазовой боли.

        Данная методика направлена на устранение центральной сенситизации – состояния, формирующегося при длительном течении заболевания, когда пациент вовремя не получил адекватного лечения.

        Помните, даже при затянутом течении болезни выход есть!

         

        Мануальная терапия.

        Основная цель лечения у невролога-остеопата– устранение нарушений биомеханики и патологических изменений в мягкотканых структурах.

        Когда у человека болит мышца, он старается ее рефлекторно «беречь», меняя положение, сидя или при ходьбе. Это приводит к тому, что эти структуры, на которых ложится дополнительный «объем работы» начинают испытывать дополнительную нагрузку и болеть. А это только усиливает порочный круг развития заболевания. При помощи мануальных методик можно вернуть на место то, что подверглось смещению и оказалось вовлечено в патологический процесс.

        Нейропатия полового нерва: история излечения пациентки

        Системная медикаментозная терапия.

        Терапия должна подбираться индивидуально для конкретного человека, в зависимости от степени выраженности болей и общего психологического состояния. В комплекс лечения могут входить: нестероидные противовоспалительные препараты, антиконвульсанты, антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина, слабые опиоидные анальгетики, миорелаксанты центрального действия и нейротропные препараты.

        При наличии у Вас, описанных симптомов,не затягивайте визит к специалисту. Помните, Ваше здоровье – в Ваших руках!

        Команда Клиники экспертной урогинекологии.


        Узнать цены или задать вопрос по данной теме, вы можете, написав нам на info@uroportal.ru или заказав обратный звонок
        Задать вопрос

        Поделиться
        Назад к списку
        О нашем отделении
        Врачи
        Отделение урологии (Стационар)
        - Центр пельвиоперинеологии
        - Центр эндоурологии и литотрипсии
        - Центр онкоурологии
        - Центр андрологии
        Клиника экспертной урогинекологии и нейроурологии
        Пациентам
        Запись на прием
        Организация лечения в Клинике
        Полезная информация
        Врачи
        Отзывы
        Направления
        Недержание мочи у женщин
        Опущение и выпадение органов малого таза у женщин
        Мочекаменная болезнь
        Аденома простаты
        Онкоурология
        Прочие урологические заболевания
        Специалистам
        Клинические рекомендации
        Обучение
        Видео докладов
        Видео операций
        Выступления на конференциях
        Публикации
        Контакты
        Задать вопрос
        Карта сайта
        +7 (812) 317-69-58
        +7 (812) 676-25-25
        info@uroportal.ru
        190121, Санкт-Петербург, Набережная реки Фонтанки д.154
        • Вконтакте
        • Telegram
        • YouTube
        Версия для печати
        Политика конфиденциальности
        Alexey.V.Pisarev © 2023
        Заказать звонок
        Написать сообщение