Отделение урологии - Клиники ВМТ им. Н.И. Пирогова СПбГУ
О клинике
  • Врачи
  • Центр пельвиоперинеологии
  • Центр эндоурологии и литотрипсии
Направления
  • Недержание мочи у женщин
    • Причины, симптомы, диагностика недержания мочи
    • Лечение недержания мочи
    • Операции при недержании мочи
  • Опущение и выпадение органов малого таза у женщин
    • Пролапс органов малого таза
    • Цистоцеле
    • Опущение матки
    • Ректоцеле
    • Выпадение влагалища
    • Лечение опущения и выпадения матки
    • Интимная пластика влагалища после беременности и родов
    • Гибридная реконструкция тазового дна
    • Хирургические сетки
  • Гиперактивный мочевой пузырь
    • Причины, симптомы, гиперактивного мочевого пузыря
    • Диагностика: Уродинамическое исследование
    • Лечение гиперактивного мочевого пузыря
  • Мочекаменная болезнь
    • Симптомы и причины мочекаменной болезни
    • Диагностика и лечение мочекаменной болезни
    • Хирургическое лечение мочекаменной болезни
    • Профилактика мочекаменной болезни
    • Стент мочеточника
  • Гиперплазия предстательной железы
    • Аденома предстательной железы: симптомы и причины
    • Аденома предстательной железы: диагностика и лечение
    • Рак предстательной железы
    • Цистоскопия
    • Хирургическое лечение аденомы предстательной железы
    • Биопсия предстательной железы
  • Прочие урологические заболевания
    • Лапароскопия в урологии
    • Фимоз
    • Опущение почки (нефроптоз)
    • Цистит
    • Уретрит
    • Пиелонефрит (воспаление почек)
    • Гидронефроз
    • Рак мочевого пузыря
    • Рак почки
    • Варикоцеле
    • Гидроцеле
    • Эндоскопические методы лечения
Пациентам
  • Организация лечения
  • Отзывы
  • Врачи
  • Информационные материалы для пациентов
Специалистам
  • Клинические рекомендации
  • Обучение
  • Видео докладов
  • Видео операций
  • Выступления на конференциях
  • Публикации
Контакты
Задать вопрос
Ещё
    Задать вопрос
    +7 (812) 317-69-58
    Заказать звонок
    info@uroportal.ru
    190121, Санкт-Петербург, Набережная реки Фонтанки д.154
    • Вконтакте
    • Facebook
    • Twitter
    • Instagram
    • YouTube
    Отделение урологии - Клиники ВМТ им. Н.И. Пирогова СПбГУ
    Отделение урологии
    СПб, наб. реки Фонтанки 154
    +7 (812) 317-69-58
    info@uroportal.ru
    О клинике
    • Врачи
    • Центр пельвиоперинеологии
    • Центр эндоурологии и литотрипсии
    Направления
    • Недержание мочи у женщин
      • Причины, симптомы, диагностика недержания мочи
      • Лечение недержания мочи
      • Операции при недержании мочи
    • Опущение и выпадение органов малого таза у женщин
      • Пролапс органов малого таза
      • Цистоцеле
      • Опущение матки
      • Ректоцеле
      • Выпадение влагалища
      • Лечение опущения и выпадения матки
      • Интимная пластика влагалища после беременности и родов
      • Гибридная реконструкция тазового дна
      • Хирургические сетки
    • Гиперактивный мочевой пузырь
      • Причины, симптомы, гиперактивного мочевого пузыря
      • Диагностика: Уродинамическое исследование
      • Лечение гиперактивного мочевого пузыря
    • Мочекаменная болезнь
      • Симптомы и причины мочекаменной болезни
      • Диагностика и лечение мочекаменной болезни
      • Хирургическое лечение мочекаменной болезни
      • Профилактика мочекаменной болезни
      • Стент мочеточника
    • Гиперплазия предстательной железы
      • Аденома предстательной железы: симптомы и причины
      • Аденома предстательной железы: диагностика и лечение
      • Рак предстательной железы
      • Цистоскопия
      • Хирургическое лечение аденомы предстательной железы
      • Биопсия предстательной железы
    • Прочие урологические заболевания
      • Лапароскопия в урологии
      • Фимоз
      • Опущение почки (нефроптоз)
      • Цистит
      • Уретрит
      • Пиелонефрит (воспаление почек)
      • Гидронефроз
      • Рак мочевого пузыря
      • Рак почки
      • Варикоцеле
      • Гидроцеле
      • Эндоскопические методы лечения
      • + Ещё 2
    Пациентам
    • Организация лечения
    • Отзывы
    • Врачи
    • Информационные материалы для пациентов
    Специалистам
    • Клинические рекомендации
    • Обучение
    • Видео докладов
    • Видео операций
    • Выступления на конференциях
    • Публикации
    Контакты
    Задать вопрос
      Отделение урологии - Клиники ВМТ им. Н.И. Пирогова СПбГУ
      О клинике
      • Врачи
      • Центр пельвиоперинеологии
      • Центр эндоурологии и литотрипсии
      Направления
      • Недержание мочи у женщин
        • Причины, симптомы, диагностика недержания мочи
        • Лечение недержания мочи
        • Операции при недержании мочи
      • Опущение и выпадение органов малого таза у женщин
        • Пролапс органов малого таза
        • Цистоцеле
        • Опущение матки
        • Ректоцеле
        • Выпадение влагалища
        • Лечение опущения и выпадения матки
        • Интимная пластика влагалища после беременности и родов
        • Гибридная реконструкция тазового дна
        • Хирургические сетки
      • Гиперактивный мочевой пузырь
        • Причины, симптомы, гиперактивного мочевого пузыря
        • Диагностика: Уродинамическое исследование
        • Лечение гиперактивного мочевого пузыря
      • Мочекаменная болезнь
        • Симптомы и причины мочекаменной болезни
        • Диагностика и лечение мочекаменной болезни
        • Хирургическое лечение мочекаменной болезни
        • Профилактика мочекаменной болезни
        • Стент мочеточника
      • Гиперплазия предстательной железы
        • Аденома предстательной железы: симптомы и причины
        • Аденома предстательной железы: диагностика и лечение
        • Рак предстательной железы
        • Цистоскопия
        • Хирургическое лечение аденомы предстательной железы
        • Биопсия предстательной железы
      • Прочие урологические заболевания
        • Лапароскопия в урологии
        • Фимоз
        • Опущение почки (нефроптоз)
        • Цистит
        • Уретрит
        • Пиелонефрит (воспаление почек)
        • Гидронефроз
        • Рак мочевого пузыря
        • Рак почки
        • Варикоцеле
        • Гидроцеле
        • Эндоскопические методы лечения
        • + Ещё 2
      Пациентам
      • Организация лечения
      • Отзывы
      • Врачи
      • Информационные материалы для пациентов
      Специалистам
      • Клинические рекомендации
      • Обучение
      • Видео докладов
      • Видео операций
      • Выступления на конференциях
      • Публикации
      Контакты
      Задать вопрос
        +7(812)317-69-58 info@uroportal.ru
        Отделение урологии - Клиники ВМТ им. Н.И. Пирогова СПбГУ
        +7 (812) 317-69-58
        Отделение урологии - Клиники ВМТ им. Н.И. Пирогова СПбГУ
        • О клинике
          • Назад
          • О клинике
          • Врачи
          • Центр пельвиоперинеологии
          • Центр эндоурологии и литотрипсии
        • Направления
          • Назад
          • Направления
          • Недержание мочи у женщин
            • Назад
            • Недержание мочи у женщин
            • Причины, симптомы, диагностика недержания мочи
            • Лечение недержания мочи
            • Операции при недержании мочи
          • Опущение и выпадение органов малого таза у женщин
            • Назад
            • Опущение и выпадение органов малого таза у женщин
            • Пролапс органов малого таза
            • Цистоцеле
            • Опущение матки
            • Ректоцеле
            • Выпадение влагалища
            • Лечение опущения и выпадения матки
            • Интимная пластика влагалища после беременности и родов
            • Гибридная реконструкция тазового дна
            • Хирургические сетки
          • Гиперактивный мочевой пузырь
            • Назад
            • Гиперактивный мочевой пузырь
            • Причины, симптомы, гиперактивного мочевого пузыря
            • Диагностика: Уродинамическое исследование
            • Лечение гиперактивного мочевого пузыря
          • Мочекаменная болезнь
            • Назад
            • Мочекаменная болезнь
            • Симптомы и причины мочекаменной болезни
            • Диагностика и лечение мочекаменной болезни
            • Хирургическое лечение мочекаменной болезни
            • Профилактика мочекаменной болезни
            • Стент мочеточника
          • Гиперплазия предстательной железы
            • Назад
            • Гиперплазия предстательной железы
            • Аденома предстательной железы: симптомы и причины
            • Аденома предстательной железы: диагностика и лечение
            • Рак предстательной железы
            • Цистоскопия
            • Хирургическое лечение аденомы предстательной железы
            • Биопсия предстательной железы
          • Прочие урологические заболевания
            • Назад
            • Прочие урологические заболевания
            • Лапароскопия в урологии
            • Фимоз
            • Опущение почки (нефроптоз)
            • Цистит
            • Уретрит
            • Пиелонефрит (воспаление почек)
            • Гидронефроз
            • Рак мочевого пузыря
            • Рак почки
            • Варикоцеле
            • Гидроцеле
            • Эндоскопические методы лечения
        • Пациентам
          • Назад
          • Пациентам
          • Организация лечения
          • Отзывы
          • Врачи
          • Информационные материалы для пациентов
        • Специалистам
          • Назад
          • Специалистам
          • Клинические рекомендации
          • Обучение
          • Видео докладов
          • Видео операций
          • Выступления на конференциях
          • Публикации
        • Контакты
        • Задать вопрос
        • +7 (812) 317-69-58
        info@uroportal.ru
        190121, Санкт-Петербург, Набережная реки Фонтанки д.154
        • Вконтакте
        • Facebook
        • Twitter
        • Instagram
        • YouTube

        Аденома предстательной железы: симптомы и причины

        Аденома предстательной железы (АПЖ) наиболее часто употребляемый термин, однако с точки зрения врачебного сообщества правильнее употреблять - доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Это доброкачественное заболевание, при котором происходит увеличение объема тканей предстательной железы.

        Оформить заявку на лечение
        Аденома предстательной железы: симптомы и причины

        Аденома предстательной железы: симптомы и причины

        Описание

        Распространённость аденомы предстательной железы

        Доброкачественная гиперплазия предстательной железы является наиболее распространенным заболеванием у мужчин пожилого и старческого возрастов в Российской Федерации. По данным эпидемиологических исследований 25 процентов! мужчин старше 50 лет испытывают мучительные симптомы, связанные с аденомой предстательной железы. А в возрастной группе  70 лет и более ими страдает уже каждый второй.

        Распространненость ДГПЖ.jpg

        Предстательная железа является очень важным органом мужской репродуктивной системы, в норме имеет размеры с грецкий орех, располагается между мочевым пузырем и половым членом. Локализация простаты позволяет пропальпировать ее через прямую кишку. Секреторная функция ПЖ заключается в выработке специального секрета, который после семяизвержения обеспечивает разжижение спермы и сохраняет жизнеспособность сперматозоидов благодаря наличию питательных веществ, таких как фруктоза и цитрата цинка.

        Секрет простаты составляет 20-30 процентов объема семенной жидкости (спермы). Другая особенная функция ПЖ это метаболизм мужских половых гормонов, в частности тестостерона, который под воздействием фермента 5α-редуктазы превращается в активную форму - Дигидротестостерон (ДГТ).

        Симптомы аденомы предстательной железы:

        При выраженном разрастании предстательной железы – в частности, тканей вокруг простатического отдела мочеиспускательного канала, неотвратимо происходит сужение просвета уретры – с развитием инфравезикальной (подпузырной) обструкции (ИВО). Следствием этого являются проблемы при мочеиспускании – так называемые «симптомы опорожнения». Кроме этого ИВО приводит к рефлекторному повышению тонуса мускулатуры внутреннего сфинктера уретры и повышению чувствительности (раздражимости) нервных окончаний в области шейки мочевого пузыря. Это, в свою очередь, приводит к «симптомам накопления»: учащенным позывам к мочеиспусканию, ночным подъемам в туалет и т.д.

        image.img.enlarged_prostate_symptoms_700x300.jpg

        Основные жалобы при аденоме предстательной железы:

        • учащенное мочеиспускание малыми порциями – один из наиболее частых симптомов, предъявляемых при беседе с мужчинами страдающими ДГПЖ. Однако необходимо отличать учащенное мочеиспускание вызванное полиурией, когда имеются большие объемы выпущенной мочи, для этой цели Вы можете заполнять дневники мочеиспусканий.
        • ночные подъемы в туалет более 1 раза за ночь, симптом значительно, снижающий качество жизни из-за нарушения сна,
        • слабый напор струи мочи приводит к тому, что длительность мочеиспускания может достигать нескольких минут,
        • прерывистое мочеиспускание,
        • императивные позывы к мочеиспусканию, другими словами очень сильные и внезапные с чувством страха о возможном недержании мочи,
        • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, иногда может не зависеть от объема выпущенной мочи
        • необходимость натуживаться для начала мочеиспускания. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями данный симптом может привести к синкопальным состояниям (потеря сознания, обморок) или даже развитию инсульта головного мозга.
        • примесь крови в моче (гематурия), длительно протекающая хроническая задержка мочи, вследствие ИВО, приводит к таким осложнениям как, камни и инфекции мочевого пузыря

        Для стандартизации, количественной оценки жалоб пациентов и определения тяжести аденомы простаты используется специальный опросник – Международный индекс простатических симптомов (IPSS). Данный инструмент, несмотря на кажущуюся простоту, обладает большой чувствительностью и специфичностью (более 80%). По данным IPSS тяжесть гиперплазии простаты оценивают следующим образом:

        • до 7 баллов – ЛЕГКАЯ,
        • 8-19 баллов – УМЕРЕННАЯ,
        • 20-35 баллов – ТЯЖЕЛАЯ.

        Выше описанные симптомы, являются лишь верхушкой айсберга. Рано или поздно наступает серьезное осложнение аденомы предстательной железы – острая задержка мочи (невозможность помочиться из-за сужения просвета уретры и неспособности мочевого пузыря к адекватному сокращению). Кроме того, развитие аденомы предстательной железы сопровождается постепенным увеличением количества «остаточной мочи», то есть мочи, не эвакуированной из мочевого пузыря при мочеиспускании.

        Это способствует, с одной стороны, развитию инфекции и образованию камней в мочевом пузыре, с другой – нарушает отток мочи из почек по мочеточникам. К сожалению, по мере прогрессирования гиперплазии наступает стадия декомпенсации (необратимое истощение) мышечной стенки мочевого пузыря, которая вынуждена предпринимать большие усилия, «выдавливая» мочу. Впоследствии постепенно развивается гидронефроз – расширение полостной системы почек, что в конечном итоге приводит к хронической почечной недостаточности (ХПН).

        Стадии аденомы предстательной железы (аденомы простаты):

        В настоящее время принято выделять следующие стадии в течении гиперплазии предстательной железы:

        • I стадия – компенсации (незначительные нарушения мочеиспускания, отсутствие остаточной мочи),
        • II стадия – субкомпенсации (умеренные или выраженные жалобы, наличие остаточной мочи, начало повреждения верхних мочевых путей (почек), риск острой задержки мочи, инфекций мочевых путей и других осложнений),
        • III стадия – декомпенсации (истощение мочевого пузыря, гидронефроз, развитие почечной недостаточности).

        Причины развития аденомы предстательной железы (аденомы простаты)

        Причины возникновения аденомы простаты до сегодняшнего дня окончательно не ясны. Наиболее распространены теории, указывающие на то, что развитие – это следствие возрастного гормонального дисбаланса.

        По одной теории, с возрастом у мужчин увеличивается уровень Дигидротестостерона в крови, который стимулирует рост железистой ткани простаты.

        По другой теории, предполагается, что баланс гормонов тестостерона и эстрогенов играет главную роль в развитии заболевания. У молодых мужчин, уровень тестостерона выше, уровня эстрогенов, а с возрастом это соотношение смещается в другую сторону. Относительно высокий уровень эстрогенов может стимулировать разрастание ткани ПЖ.

        Важно отметить, что аденома, простатит и рак предстательной железы – совершенно разные заболевания (имеющие разные причины и механизмы развития). Поэтому аденома не может «перейти» в рак, как и простатит в ДГПЖ.

        Факторы риска аденомы предстательной железы

        По некоторым исследованиям, пациенты с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, в дополнение страдали артериальной гипертензией (АГ) и сахарным диабетом (СД). Однако вышеуказанные патологии, скорее всего, являются закономерными процессами естественного старения, и никакой прямой взаимосвязи между этими тремя заболеваниями нет.


        Врачи

        • Шкарупа Андрей Григорьевич
          Заведующий отделением урологии
          Шкарупа Андрей Григорьевич
          E-mail
          info@uroportal.ru
          Телефон
          +7 (812) 317-69-58
          Написать сообщение
        • Ярова Надежда Павловна
          Врач-уролог урологического отделения
          Ярова Надежда Павловна
          E-mail
          info@uroportal.ru
          Телефон
          +7 (812) 317-69-58
          Написать сообщение
        • Горгоцкий Иван Александрович
          Врач-уролог урологического отделения
          Горгоцкий Иван Александрович
          E-mail
          info@uroportal.ru
          Телефон
          +7 (812) 317-69-58
          Написать сообщение
        • Вконтакте
        • Недержание мочи у женщин
          • Причины, симптомы, диагностика недержания мочи
          • Лечение недержания мочи
          • Операции при недержании мочи
        • Опущение и выпадение органов малого таза у женщин
          • Пролапс органов малого таза
          • Цистоцеле
          • Опущение матки
          • Ректоцеле
          • Выпадение влагалища
          • Лечение опущения и выпадения матки
          • Интимная пластика влагалища после беременности и родов
          • Гибридная реконструкция тазового дна
          • Хирургические сетки
        • Гиперактивный мочевой пузырь
          • Причины, симптомы, гиперактивного мочевого пузыря
          • Диагностика: Уродинамическое исследование
          • Лечение гиперактивного мочевого пузыря
        • Мочекаменная болезнь
          • Симптомы и причины мочекаменной болезни
          • Диагностика и лечение мочекаменной болезни
          • Хирургическое лечение мочекаменной болезни
          • Профилактика мочекаменной болезни
          • Стент мочеточника
        • Гиперплазия предстательной железы
          • Аденома предстательной железы: симптомы и причины
          • Аденома предстательной железы: диагностика и лечение
          • Рак предстательной железы
          • Цистоскопия
          • Хирургическое лечение аденомы предстательной железы
          • Биопсия предстательной железы
        • Прочие урологические заболевания
          • Лапароскопия в урологии
          • Фимоз
          • Опущение почки (нефроптоз)
          • Цистит
          • Уретрит
          • Пиелонефрит (воспаление почек)
          • Гидронефроз
          • Рак мочевого пузыря
          • Рак почки
          • Варикоцеле
          • Гидроцеле
          • Эндоскопические методы лечения
        Написать сообщение
        Оставить отзыв
        Адрес клиники
        Поделиться
        Назад к списку
        О нашем отделении
        Врачи
        Центр пельвиоперинеологии
        Центр эндоурологии и литотрипсии
        Пациентам
        Организация лечения
        Отзывы
        Врачи
        Информационные материалы для пациентов
        Направления
        Недержание мочи у женщин
        Опущение и выпадение органов малого таза у женщин
        Гиперактивный мочевой пузырь
        Мочекаменная болезнь
        Гиперплазия предстательной железы
        Прочие урологические заболевания
        Специалистам
        Клинические рекомендации
        Обучение
        Видео докладов
        Видео операций
        Выступления на конференциях
        Публикации
        Контакты
        Задать вопрос
        Карта сайта
        +7 (812) 317-69-58
        info@uroportal.ru
        190121, Санкт-Петербург, Набережная реки Фонтанки д.154
        • Вконтакте
        • Facebook
        • Twitter
        • Instagram
        • YouTube
        Версия для печати
        Политика конфиденциальности
        Alexey.V.Pisarev © 2019