Отделение урологии - Клиники ВМТ им. Н.И. Пирогова СПбГУ
О клинике
  • Врачи
  • Центр пельвиоперинеологии
  • Центр эндоурологии и литотрипсии
Направления
  • Недержание мочи у женщин
    • Причины, симптомы, диагностика недержания мочи
    • Лечение недержания мочи
    • Операции при недержании мочи
  • Опущение и выпадение органов малого таза у женщин
    • Пролапс органов малого таза
    • Цистоцеле
    • Опущение матки
    • Ректоцеле
    • Выпадение влагалища
    • Лечение опущения и выпадения матки
    • Интимная пластика влагалища после беременности и родов
    • Гибридная реконструкция тазового дна
    • Хирургические сетки
  • Гиперактивный мочевой пузырь
    • Причины, симптомы, гиперактивного мочевого пузыря
    • Диагностика: Уродинамическое исследование
    • Лечение гиперактивного мочевого пузыря
  • Мочекаменная болезнь
    • Симптомы и причины мочекаменной болезни
    • Диагностика и лечение мочекаменной болезни
    • Хирургическое лечение мочекаменной болезни
    • Профилактика мочекаменной болезни
    • Стент мочеточника
  • Гиперплазия предстательной железы
    • Аденома предстательной железы: симптомы и причины
    • Аденома предстательной железы: диагностика и лечение
    • Рак предстательной железы
    • Цистоскопия
    • Хирургическое лечение аденомы предстательной железы
    • Биопсия предстательной железы
  • Прочие урологические заболевания
    • Лапароскопия в урологии
    • Фимоз
    • Опущение почки (нефроптоз)
    • Цистит
    • Уретрит
    • Пиелонефрит (воспаление почек)
    • Гидронефроз
    • Рак мочевого пузыря
    • Рак почки
    • Варикоцеле
    • Гидроцеле
    • Эндоскопические методы лечения
Пациентам
  • Организация лечения
  • Отзывы
  • Врачи
  • Информационные материалы для пациентов
Специалистам
  • Клинические рекомендации
  • Обучение
  • Видео докладов
  • Видео операций
  • Выступления на конференциях
  • Публикации
Контакты
Задать вопрос
Ещё
    Задать вопрос
    +7 (812) 317-69-58
    Заказать звонок
    info@uroportal.ru
    190121, Санкт-Петербург, Набережная реки Фонтанки д.154
    • Вконтакте
    • Facebook
    • Twitter
    • Instagram
    • YouTube
    Отделение урологии - Клиники ВМТ им. Н.И. Пирогова СПбГУ
    Отделение урологии
    СПб, наб. реки Фонтанки 154
    +7 (812) 317-69-58
    info@uroportal.ru
    О клинике
    • Врачи
    • Центр пельвиоперинеологии
    • Центр эндоурологии и литотрипсии
    Направления
    • Недержание мочи у женщин
      • Причины, симптомы, диагностика недержания мочи
      • Лечение недержания мочи
      • Операции при недержании мочи
    • Опущение и выпадение органов малого таза у женщин
      • Пролапс органов малого таза
      • Цистоцеле
      • Опущение матки
      • Ректоцеле
      • Выпадение влагалища
      • Лечение опущения и выпадения матки
      • Интимная пластика влагалища после беременности и родов
      • Гибридная реконструкция тазового дна
      • Хирургические сетки
    • Гиперактивный мочевой пузырь
      • Причины, симптомы, гиперактивного мочевого пузыря
      • Диагностика: Уродинамическое исследование
      • Лечение гиперактивного мочевого пузыря
    • Мочекаменная болезнь
      • Симптомы и причины мочекаменной болезни
      • Диагностика и лечение мочекаменной болезни
      • Хирургическое лечение мочекаменной болезни
      • Профилактика мочекаменной болезни
      • Стент мочеточника
    • Гиперплазия предстательной железы
      • Аденома предстательной железы: симптомы и причины
      • Аденома предстательной железы: диагностика и лечение
      • Рак предстательной железы
      • Цистоскопия
      • Хирургическое лечение аденомы предстательной железы
      • Биопсия предстательной железы
    • Прочие урологические заболевания
      • Лапароскопия в урологии
      • Фимоз
      • Опущение почки (нефроптоз)
      • Цистит
      • Уретрит
      • Пиелонефрит (воспаление почек)
      • Гидронефроз
      • Рак мочевого пузыря
      • Рак почки
      • Варикоцеле
      • Гидроцеле
      • Эндоскопические методы лечения
      • + Ещё 2
    Пациентам
    • Организация лечения
    • Отзывы
    • Врачи
    • Информационные материалы для пациентов
    Специалистам
    • Клинические рекомендации
    • Обучение
    • Видео докладов
    • Видео операций
    • Выступления на конференциях
    • Публикации
    Контакты
    Задать вопрос
      Отделение урологии - Клиники ВМТ им. Н.И. Пирогова СПбГУ
      О клинике
      • Врачи
      • Центр пельвиоперинеологии
      • Центр эндоурологии и литотрипсии
      Направления
      • Недержание мочи у женщин
        • Причины, симптомы, диагностика недержания мочи
        • Лечение недержания мочи
        • Операции при недержании мочи
      • Опущение и выпадение органов малого таза у женщин
        • Пролапс органов малого таза
        • Цистоцеле
        • Опущение матки
        • Ректоцеле
        • Выпадение влагалища
        • Лечение опущения и выпадения матки
        • Интимная пластика влагалища после беременности и родов
        • Гибридная реконструкция тазового дна
        • Хирургические сетки
      • Гиперактивный мочевой пузырь
        • Причины, симптомы, гиперактивного мочевого пузыря
        • Диагностика: Уродинамическое исследование
        • Лечение гиперактивного мочевого пузыря
      • Мочекаменная болезнь
        • Симптомы и причины мочекаменной болезни
        • Диагностика и лечение мочекаменной болезни
        • Хирургическое лечение мочекаменной болезни
        • Профилактика мочекаменной болезни
        • Стент мочеточника
      • Гиперплазия предстательной железы
        • Аденома предстательной железы: симптомы и причины
        • Аденома предстательной железы: диагностика и лечение
        • Рак предстательной железы
        • Цистоскопия
        • Хирургическое лечение аденомы предстательной железы
        • Биопсия предстательной железы
      • Прочие урологические заболевания
        • Лапароскопия в урологии
        • Фимоз
        • Опущение почки (нефроптоз)
        • Цистит
        • Уретрит
        • Пиелонефрит (воспаление почек)
        • Гидронефроз
        • Рак мочевого пузыря
        • Рак почки
        • Варикоцеле
        • Гидроцеле
        • Эндоскопические методы лечения
        • + Ещё 2
      Пациентам
      • Организация лечения
      • Отзывы
      • Врачи
      • Информационные материалы для пациентов
      Специалистам
      • Клинические рекомендации
      • Обучение
      • Видео докладов
      • Видео операций
      • Выступления на конференциях
      • Публикации
      Контакты
      Задать вопрос
        +7(812)317-69-58 info@uroportal.ru
        Отделение урологии - Клиники ВМТ им. Н.И. Пирогова СПбГУ
        +7 (812) 317-69-58
        Отделение урологии - Клиники ВМТ им. Н.И. Пирогова СПбГУ
        • О клинике
          • Назад
          • О клинике
          • Врачи
          • Центр пельвиоперинеологии
          • Центр эндоурологии и литотрипсии
        • Направления
          • Назад
          • Направления
          • Недержание мочи у женщин
            • Назад
            • Недержание мочи у женщин
            • Причины, симптомы, диагностика недержания мочи
            • Лечение недержания мочи
            • Операции при недержании мочи
          • Опущение и выпадение органов малого таза у женщин
            • Назад
            • Опущение и выпадение органов малого таза у женщин
            • Пролапс органов малого таза
            • Цистоцеле
            • Опущение матки
            • Ректоцеле
            • Выпадение влагалища
            • Лечение опущения и выпадения матки
            • Интимная пластика влагалища после беременности и родов
            • Гибридная реконструкция тазового дна
            • Хирургические сетки
          • Гиперактивный мочевой пузырь
            • Назад
            • Гиперактивный мочевой пузырь
            • Причины, симптомы, гиперактивного мочевого пузыря
            • Диагностика: Уродинамическое исследование
            • Лечение гиперактивного мочевого пузыря
          • Мочекаменная болезнь
            • Назад
            • Мочекаменная болезнь
            • Симптомы и причины мочекаменной болезни
            • Диагностика и лечение мочекаменной болезни
            • Хирургическое лечение мочекаменной болезни
            • Профилактика мочекаменной болезни
            • Стент мочеточника
          • Гиперплазия предстательной железы
            • Назад
            • Гиперплазия предстательной железы
            • Аденома предстательной железы: симптомы и причины
            • Аденома предстательной железы: диагностика и лечение
            • Рак предстательной железы
            • Цистоскопия
            • Хирургическое лечение аденомы предстательной железы
            • Биопсия предстательной железы
          • Прочие урологические заболевания
            • Назад
            • Прочие урологические заболевания
            • Лапароскопия в урологии
            • Фимоз
            • Опущение почки (нефроптоз)
            • Цистит
            • Уретрит
            • Пиелонефрит (воспаление почек)
            • Гидронефроз
            • Рак мочевого пузыря
            • Рак почки
            • Варикоцеле
            • Гидроцеле
            • Эндоскопические методы лечения
        • Пациентам
          • Назад
          • Пациентам
          • Организация лечения
          • Отзывы
          • Врачи
          • Информационные материалы для пациентов
        • Специалистам
          • Назад
          • Специалистам
          • Клинические рекомендации
          • Обучение
          • Видео докладов
          • Видео операций
          • Выступления на конференциях
          • Публикации
        • Контакты
        • Задать вопрос
        • +7 (812) 317-69-58
        info@uroportal.ru
        190121, Санкт-Петербург, Набережная реки Фонтанки д.154
        • Вконтакте
        • Facebook
        • Twitter
        • Instagram
        • YouTube

        Биопсия предстательной железы

        Биопсия простаты (предстательной железы) – инвазивный метод диагностики, целью которого является забор из предстательной железы тонких столбиков ткани (биоптатов) с их последующим гистологическим исследованием.

        Оформить заявку на лечение
        Биопсия предстательной железы

        Биопсия предстательной железы

        • Описание
        • Стоимость
        Описание
        • Показания к биопсии простаты (предстательной железы)
        • Противопоказания к биопсии простаты (предстательной железы)
        • Подготовка к биопсии простаты (предстательной железы)
        • Как делают биопсию простаты (предстательной железы)
        • Что делать после биопсии простаты

        Показания к биопсии простаты (предстательной железы)

        • Уплотнение при пальцевом ректальном исследовании;
        • Стойкое повышение сывороточного ПСА (простат-специфического антигена).
        • Простатоспецифический антиген – это белок, который секретируется исключительно эпителиальными клетками простаты. На уровень ПСА могут повлиять такие состояния как: рак предстательной железы (РПЖ), доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), хронический простатит, травматизация, пальцевое ректальное исследование, прием ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Поэтому для правильной диагностики необходимо учитывать все возможные факторы, влияющие на изменение уровня ПСА.

        Нормы ПСА: 40–50 лет — от 0 до 2,5 нг/мл, 50–60 лет — до 3,5 нг/мл, 60–70 лет — до 4,5 нг/мл, 70–80 лет – до 6,5 нг/мл. При показателе ПСА 2,5–10,0 нг/мл у 75 процентов пациентов диагностируют доброкачественные заболевания предстательной железы, при уровне ПСА выше 10 нг/мл наиболее вероятен РПЖ.

        • Снижение соотношения общего и свободного ПСА, увеличение плотности ПСА (соотношение ПСА и объема простаты);
        • Повышение уровня ПСА 3 в моче. Этот маркер является наиболее специфичным. Рекомендуется применять его у пациентов с сохраняющимся повышенным уровнем ПСА и отрицательным результатом биопсии.
        • Обнаружение подозрительных очагов при трансректальном УЗИ (ТРУЗИ), МРТ.

        Противопоказания к биопсии простаты (предстательной железы)

        • Острый простатит
        • Острый воспалительный процесс в прямой кишке
        • Острое воспаление геморроидальных узлов
        • Выраженная коагулопатия (нарушение свертываемости крови)

        Подготовка к биопсии простаты (предстательной железы)

        • отмена антиагрегантов и антикоагулянтов минимум за 3-5 дней до процедуры для избегания риска развития кровотечения;
        • назначение антибиотиков (ципрофлоксацин 500 мг за 2 часа до процедуры и в течение 3 дней после) для профилактики инфекционных осложнений;
        • очистительная клизма;
        • применение местной анестезии;
        В подавляющем количестве случаев данная процедура проводится амбулаторно, не вызывает сильного дискомфорта, занимает всего 20-30 минут, после чего, через 2-3 часа пациент самостоятельно может отправиться домой.
        Диагностическая ценность биопсии простаты зависит от двух основных факторов: правильности забора тканей урологом и квалификации специалистов-патоморфологов, которые дают окончательное заключение. 

        Как делают биопсию простаты (предстательной железы)

        Трансректальная биопсия простаты

        В современных клиниках биопсия предстательной железы выполняется под контролем трансректального ультразвукового датчика и при помощи тонких биопсийных игл, заряженных в специальные пистолеты. В соответствии с современными стандартами выполняется 12-точечная биопсия (не менее 12 столбиков ткани длинной 15-20 мм, то есть 12 «выстрелов»).

        Применение современного оборудования и материалов делает выполнение биопсии максимально информативным и безболезненным. Сегодня биопсия простаты «по пальцу» категорически недопустима, необходим обязательный ультразвуковой контроль. 
        Существуют так же промежностная и трансуретральная методики, но они выполняются достаточно редко, исключительно по показаниям врача.

        Выполнение повторной биопсии показано при отрицательных результатах первичной биопсии и сохраняющихся показаниях к проведению исследования. Повторная биопсия выявляет рак предстательной железы у 20 процентов мужчин при отсутствии опухоли в первичном гистологическом исследовании. Выполняется через 3-12 месяцев.

        367242455cae2f0cbf547c1a218c478f.jpg

        Ультразвуковое изображение предстательной железы во время выполнения биопсии

           Во время манипуляции специалист видит на экране ультразвукового  аппарата увеличенное в 5-7 раз изображение среза предстательной железы. Через специальный рабочий канал в ректальном УЗ-датчике с помощью биопсийного пистолета выполняются прецизионные «выстрелы» в необходимые области простаты.

        5461814be338d6e0f398770d96911000.jpg

        Схема трансректальной биопсии предстательной железы

        Сатурационная биопсия.

              Частота РПЖ, выявленного при повторной сатурационной биопсии (>20 столбиков), варьирует от 30 до 43 процентов и зависит от количества столбиков ткани. В особых случаях сатурационную биопсию можно выполнять трансперинеально. Это позволяет диагностировать РПЖ дополнительно в 38 процентов случаев. Следует отметить, что у 10 процентов больных после этого исследования развивается острая задержка мочеиспускания

        После биопсии

        • Возможен дискомфорт в аноректально области;
        • В 70  процентов случаев пациенты жалуются на появление крови в моче (гематурия)-исчезает в течение 5 дней, 35 процентов- в сперме (гемотоспермия)-может присутствовать до 2 месяцев, 1 процентов- на ректальное кровотечение (исчезает через 2-3 дня).
        • Задержка мочи возникает в 1-2 процентов случаев и, как правило, проходит самостоятельно;

        Рекомендации

        • Первые сутки после процедуры рекомендуется провести дома
        • Ограничьте занятия спортом в первые две недели, к тяжелым физическим нагрузкам приступайте не раньше, чем через 1 месяц
        • Занятие сексом разрешается через 7-10 дней
        • Потребляйте большое количество жидкости в течение недели после процедуры (1,5-2,5 литра в сутки).
        • На несколько недель исключите алкоголь, острую пишу, кофе, 
        • Уменьшить потребление пищи, богатой клетчаткой, для предотвращения запоров.

        Важность биопсии простаты трудно переоценить – от ее результатов зависит вся дальнейшая тактика диагностики и лечения. Применение современного оборудования и материалов делает выполнение биопсии максимально информативным и безболезненным.


        Стоимость
        Диагностика
        Биопсия предстательной железы
        от 5 700 рублей
        Заказать
        • Вконтакте
        • Недержание мочи у женщин
          • Причины, симптомы, диагностика недержания мочи
          • Лечение недержания мочи
          • Операции при недержании мочи
        • Опущение и выпадение органов малого таза у женщин
          • Пролапс органов малого таза
          • Цистоцеле
          • Опущение матки
          • Ректоцеле
          • Выпадение влагалища
          • Лечение опущения и выпадения матки
          • Интимная пластика влагалища после беременности и родов
          • Гибридная реконструкция тазового дна
          • Хирургические сетки
        • Гиперактивный мочевой пузырь
          • Причины, симптомы, гиперактивного мочевого пузыря
          • Диагностика: Уродинамическое исследование
          • Лечение гиперактивного мочевого пузыря
        • Мочекаменная болезнь
          • Симптомы и причины мочекаменной болезни
          • Диагностика и лечение мочекаменной болезни
          • Хирургическое лечение мочекаменной болезни
          • Профилактика мочекаменной болезни
          • Стент мочеточника
        • Гиперплазия предстательной железы
          • Аденома предстательной железы: симптомы и причины
          • Аденома предстательной железы: диагностика и лечение
          • Рак предстательной железы
          • Цистоскопия
          • Хирургическое лечение аденомы предстательной железы
          • Биопсия предстательной железы
        • Прочие урологические заболевания
          • Лапароскопия в урологии
          • Фимоз
          • Опущение почки (нефроптоз)
          • Цистит
          • Уретрит
          • Пиелонефрит (воспаление почек)
          • Гидронефроз
          • Рак мочевого пузыря
          • Рак почки
          • Варикоцеле
          • Гидроцеле
          • Эндоскопические методы лечения
        Написать сообщение
        Оставить отзыв
        Адрес клиники
        Поделиться
        Назад к списку
        О нашем отделении
        Врачи
        Центр пельвиоперинеологии
        Центр эндоурологии и литотрипсии
        Пациентам
        Организация лечения
        Отзывы
        Врачи
        Информационные материалы для пациентов
        Направления
        Недержание мочи у женщин
        Опущение и выпадение органов малого таза у женщин
        Гиперактивный мочевой пузырь
        Мочекаменная болезнь
        Гиперплазия предстательной железы
        Прочие урологические заболевания
        Специалистам
        Клинические рекомендации
        Обучение
        Видео докладов
        Видео операций
        Выступления на конференциях
        Публикации
        Контакты
        Задать вопрос
        Карта сайта
        +7 (812) 317-69-58
        info@uroportal.ru
        190121, Санкт-Петербург, Набережная реки Фонтанки д.154
        • Вконтакте
        • Facebook
        • Twitter
        • Instagram
        • YouTube
        Версия для печати
        Политика конфиденциальности
        Alexey.V.Pisarev © 2019