Гидроцеле

Гидроцеле (водянка оболочек яичка) – заболевание, сопровождающееся скоплением жидкости между листками влагалищной (серозной) оболочки яичка.

В норме влагалищная оболочка продуцирует и одновременно всасывает серозную жидкость, так что ее количество обычно не превышает 15-20 мл. При водянке данный баланс нарушается и в оболочках яичка образуется избыток жидкости.

Классификация гидроцеле

По происхождению:

Врожденное (диагностируется у детей)

Приобретенное (идиопатическое - когда причина не ясна, симптоматическое – как осложнение какого-либо заболевания или травмы).

По течению:

Острое (развивается быстро, реактивно, в течение одного месяца)

Хроническое (развивается очень медленно, нередко годами)

	Гидроцеле (объем около 500 мл)

Причины приобретенного гидроцеле:

Травматизация, либо воспаление яичка (травма может быть незначительной, через несколько дней появляется небольшая безболезненная опухоль, которая постепенно увеличивается в размере, процесс может длиться несколько лет без боли и расстройств – это вариант хронического гидроцеле);
Инфекционные заболевания (гонорея, туберкулез, эпидидимит могут привести к реактивному развитию водянки – острое гидроцеле, которое проходит самостоятельно по мере лечения основного заболевания);
Перекрут яичка так же ведет к развитию реактивного гидроцеле;
Новообразования яичка;
Тяжёлая форма сердечной недостаточности;
Так же стоит отметить факторы риска развития гидроцеле:
Хирургические вмешательства на половых органах
Лучевая терапия
Врожденная или приобретенная патология протока, связывающего брюшную полость с мошонкой

Симптомы гидроцеле

Гидроцеле может развиваться разными темпами: от нескольких миллилитров в год до 50-100 мл в месяц. И только достигнув больших размеров появляется ряд симптомов:

Затруднение при ходьбе
Дискомфорт при половом акте
Нарушение мочеиспускания
Нарушение эректильной функции

Осложнения гидроцеле

В случае, когда гидроцеле сопровождается инфекционным процессом, жидкость, скопившаяся в мешотчатом пространстве, приобретает гнойный характер. Данное состояние носит название пиоцеле.

В этом случает присоединяются симптомы интоксикации: значительное повышение температуры тела, слабость, вялость, сонливость.

Без адекватного и вовремя начатого лечения пиоцеле может привести к ряду проблем:

Нарушение репродуктивной функции (сдавление сосудов приводит к атрофии яичка);

Разрыв оболочек яичка (из-за большого скопления жидкости происходит перерастяжение стенок и как следствие разрыв);

Гематоцеле (скопление крови в мешотчатом пространстве по причине травмы сосудов);

Диагностика гидроцеле

Диагностика заболевания обычно не вызывает трудностей: проводится осмотр и пальпация мошонки, выполняется ультразвуковое исследование.

Методы лечения:

Медикаментозная терапия проводится в случае диагностирования у пациента инфекционного или воспалительного заболевания (антибиотикотерапия, НПВС).

Лечение гидроцеле

При гидроцеле в основном выполняют два вида оперативных вмешательств:

Операция Винкельманна.

Суть операции- рассечение одного из листков собственной оболочки яичка по передней поверхности, выворот наизнанку и сшивание позади яичка. При этом виде операции накопления жидкости больше не происходит.

Операция Бергмана.

Суть операции – удаление части внутреннего листка собственной оболочки яичка и сшивание оставшейся части.

Необходимо отметить, что пункция водянки (лечение гидроцеле без операции) – манипуляция, по большому счету, бесполезная. Рецидив заболевания после подобного лечения гидроцеле развивается в 90-100% случаев.

Назад к списку