Иван А. Лабетов 1, Глеб В. Ковалев 1, 2, Андрей С. Шульгин 1, 2, Никита Д. Кубин 1, 2, Дмитрий Д. Шкарупа 1, 2
1 ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет» 199034, Россия, г. Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7–9
2 АО «Северо-Западный Центр доказательной медицины» 198095, Россия, г. Санкт-Петербург, пл. Стачек, д. 5
чительным снижением качества жизни. На сегодняшний день нет универсального подхода к лечению СНМП, что
определяет необходимость поиска новых методов воздействия на нижние мочевые пути.
Цель исследования. Проверить гипотезу, заключающуюся в том, что применение метода периферической маг-
нитной нейромодуляции (ПМН) у мужчин с СНМП будет способствовать снижению интенсивности субъективных
симптомов и объективных проявлений.
Материалы и методы. В проспективном рандомизированном исследовании приняли участие 68 мужчин
с СНМП. Пациенты были рандомизированы в пропорции 1:1 для проведения ПМН или медикаментозной терапии
альфа1‑адреноблокатором (Тамсулозин). Первичная конечная точка — снижение выраженности симптомов
нижних мочевых путей, таких как учащённое мочеиспускание в дневное время, ноктурия и ургентность, которая
была оценена с помощью опросника IPSS и дневника мочеиспусканий. Улучшение уродинамических параметров,
таких как максимальная скорость потока мочи (Q max), средняя скорость потока мочи (Q ave), остаточный объём
мочи (PVR), являлись вторичной конечной точкой исследования. Результаты оценены на равных сроках (10 дней
и 1 месяц) в обеих группах.
Результаты. 67 (98,5%) испытуемых были включены в итоговую базу. Через 10 дней после начала терапии в группе
магнитной стимуляции облегчение симптомов отметили 21 человек (61,7%), средний балл IPSS продемонстрировал
снижение с 18,1 ± 2,1 до 16,9 ± 3,2 баллов (p = 0,037). Число мочеиспусканий за сутки снизилось с 14 (6 – 20) до 10
(6 – 14) раз (p < 0,001). Объективные показатели уродинамики не изменились в обеих группах. На сроке в 1 месяц
в группе ПМН улучшение отметили 22 (64,7%) пациента, опросник IPSS составил 16,6 ± 3,7 баллов (p = 0,032), число
мочеиспусканий — 9 (6 – 14) раз (p < 0,001). Объективные показатели не изменились. В группе тамсулозина IPSS
изменился с 19,27 ± 5,08 до 15,4 ± 4,85 (p < 0,001). Q max возросла с 14,36 ± 2,82 мл/с до 15,94 ± 2,71 мл/с (p = 0,032),
при этом Q ave не изменилась (p = 0,17). Число мочеиспусканий снизилось с 13 (6–19) раз до 10 (6 – 14) раз (p < 0,001).
Заключение. Исследование продемонстрировало перспективность метода ПМН у мужчин с СНМП в отношении
улучшения качества жизни, являясь предпочтительным для пациентов, не удовлетворенных медикаментозной
терапией. Требуются дальнейшие плацебо-контролируемые исследования, которые помогут определить роль
ПМН в лечении пациентов с СНМП.
Ключевые слова: магнитная нейромодуляция; симптомы нижних мочевых путей; ноктурия;
ургентность
