Северо-Западный центр эндоурологии и литотрипсии

Северо-Западный центр эндоурологии и литотрипсии (СЗЦЭЛТ) на базе отделения урологии Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета, специализируется на эндоскопическом («без разрезов») лечении заболеваний почек и мочевыводящих путей с применением передовых технологий.

На протяжении последних десятилетий бурное развитие медицинской техники, расходных материалов, появление новых знаний о физиологии и патологии мочеполовой системы изменили урологию до неузнаваемости.

На сегодняшний день практически нет места открытым операциям в лечении мочекаменной болезни и доброкачественной гиперплазии (аденомы) предстательной железы.

Современные технологии позволяют из прокола в 1 см удалить из почки камень размером до 7 см. Или вообще без повреждения кожных покровов избавить пациента от аденомы простаты размером более 150 см³ и множественных камней мочевого пузыря.

Все это и представить было не возможно еще 10-15 лет назад!

Преимущества эндоскопии очевидны:

• минимальная травматизация тканей и органов пациента;
• высокая эффективность – есть полный визуальный контроль операции;
• снижение риска осложнений;
• резкое снижение продолжительности пребывания в больнице;
• быстрая реабилитация;
• косметический эффект.

К сожалению, эндоурологические технологии в большинстве региональных клиник РФ находятся в зачаточном состоянии (хотя, безусловно, есть исключения). Продолжают повсеместно выполняться открытые операции по поводу камней почки и мочеточников, аденомы простаты и др. Говорить о полноценном внедрении малоинвазивного подхода в клиническую практику на сегодняшний день просто невозможно. Это касается и ситуаций, когда какое-то оборудование есть в наличии, но его эффективное и безопасное применение невозможно из-за дефицита расходных материалов, по организационным причинам или просто из-за отсутствия у персонала необходимых знаний.

Дело в том, что переход с традиционной урологии на полноценную эндоскопическую (по образцу лучших мировых клиник) подобен переходу с гужевого транспорта к современным автомобилям. Если у тебя есть автомобиль, но нет заправок или запчастей – далеко не уедешь…

Нужно менять абсолютно всю инфраструктуру и, что крайне важно, – мировоззрение. Без постоянного изучения современной мировой медицинской литературы (в 90% случаев – англоязычной) и посещения международных конференций практически невозможно делать эффективные и безопасные эндоурологические операции.

Северо-Западный центр эндоурологии и литотрипсии (СЗЦЭЛТ) располагает всеми существующими в мире эндоурологическими технологиями с доказанной эффективностью.

Ниже представлены некоторые используемые методики, оборудование и расходные материалы.

Наиболее часто применяемые технологии (число операций в год):

• трансуретральная уретеролитотрипсия и нефролитотрипсия (дробление камней мочеточника и почки) с применением полуригидных (различного диаметра) и гибких уретеропиелоскопов (более 200 в год)
• перкутанная нефролитотрипсия (чрескожное дробление крупных и коралловидных камней почки) – через проколы в коже размером не более 10 мм (более 150 в год)
• миниперкутанная нефролитотрипсия (чрескожное дробление крупных и коралловидных камней почки) – через проколы в коже размером не более 5 мм (более 70 в год)

• внутреннее стентирование мочеточника (более 200 в год)
• биполярная плазмокинетическая резекция, вапориазция и энуклеация при аденоме предстательной железы и новообразованиях мочевого пузыря (более 150 в год)
• нефролитотрипсия (дробление камней почки) с применением гибкого нефроскопа
• ретроградное и антеградное удаление новобразований верхних мочевых путей
• внутренная оптическая уретротомия при непротяженных сужениях мочеиспускательного канала

Оборудование (более 30 наименований), среди них:

• цифровая ретгеновская C-дуга Philips Endura
• ультразвуковой аппарат Philips HD-7XE с интервенционными функциями
• наркозный аппарат Draeger Fabius с возможностью применения севофлурана
• эндоурологические стойки Storz и Olympus
• лазерный литотриптер Wolf MegaPulse
• ультразвуковой и пневматический литотриптер Swiss Lithoclast Master
• пневматический литотриптер LMA StoneBreaker
• электроимпульсный литотриптер Уролит
• полуригидные и гибкие уретеропиелоскопы различных диаметров Olympus, Stoz, Wolf
• стандартные и мини- нефроскопы Olympus, Storz
• гибкие цистоскопы (нефроскопы) Olympus, Storz
• биполярные и монополярные резектоскопы Olympus

Расходные материалы (более 70 наименований), среди них:

• гибкие проводники с ПТФЭ и гидрофильным покрытием COOK Roadrunner, COOK Biwire, RUSCH, Coloplast
• полуригидные проводники Лундерквиста COOK
• мочеточниковые кожухи COOK Flexor
• кожухи и буди Амплатца для перкутанных операций на почке
• внутренние мочеточниковые стенты Urotech, COOK, Biotech
• нефростомические наборы и трубки Porges
• трехходовые катетеры Дюфура и Кувелера RUSCH
• специальные приспособления для формирования доступа при перкутанных операциях COOK Cobra, двухходовые мочеточниковые катетеры, баллонные катетеры-окклюдеры мочеточника, баллонные дилятаторы доступа
• корзины экстракторы фрагментов камней COOK, SMET

Из представленного выше перечня (далеко не полного) видно, что для осуществления полноценной работы в эндоурологии требуются значительные ресурсы. Причем большая часть из них должна быть доступна постоянно! Почему это важно?

Огромное значение в организации эффективного и безопасного лечения больных с применением эндоурологических технологий играет точная и оперативная диагностика, как до операции, так и в после операционном периоде. Это позволяет корректно спланировать операцию, осуществлять точную интраоперационную навигацию, быстро выявлять проблемы в послеоперационном периоде.

Даже в самых профессиональных руках и на лучшем оборудовании хирургия невозможна без осложнений. Один из главных показателей класса лечебного учреждения – это его готовность эффективно с ними бороться и побеждать.

Анестезиологическая и реанимационная служба Центра оснащена по последнему слову техники (полная реконструкция отделения была завершена в 2014 году), врачи и средний медперсонал готовы к лечению самых «тяжелых» пациентов с применением практически всех существующих в мире технологий.

Кроме того, в ФГБУ «Санкт-Петербургский многопрофильный центр» Минздрава России имеется мощная кардиохирургическая служба, способная в круглосуточном режиме выполнить энндоваскулярное или открытое кардиохирургическое пособие при инфаркте миокарда, тяжелых нарушениях ритма сердца и других неотложных состояниях.

В постоянном режиме для лечебного процесса доступны лучшие антибиотики из групп резерва, эффективные гемостатические средства и другие препараты, способные ускорить выздоровление пациента.

Большинство урологических заболеваний на сегодняшний день поддаются малоинвазивному (нетравматичному) лечению без снижения эффективности и безопасности. Но это достижимо только в специализированных многопрофильных клиниках, располагающих не только оборудованием, расходными материалами и медикаментами, но и квалифицированным персоналом, проходящим регулярное обучение по лучшим международным стандартам.

Руководитель Северо-Западного центра эндоурологии и литотрипсии

Шкарупа Дмитрий Дмитриевич

shkarupa.dmitry@mail.ru

врач-уролог, доктор медицинских наук, заместитель директора Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова СПбГУ по организации медицинской помощи.

Госпитальной базой Северо-Западного центра эндоурологии и литотрипсии является Клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова СПбГУ – крупное федеральное учреждение, осуществляющее ежегодно лечение более чем 20 тыс. пациентов, из которых 18 тыс. оперируются по поводу различных патологий.

Клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова СПбГУ оказывает помощь гражданам РФ в рамках Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению. Более 70% больных проходят лечение бесплатно (по полису ОМС).

Организация госпитализации с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна». Для этого пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо по электронной почте с формулировкой своего вопроса.

Интернет-сайт СЗЦЭЛТ: uroportal.ru
Интернет-сайт Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова СПбГУ: gosmed.ru

Адрес Северо-Западного центра эндоурологии и литотрипсии:

190121, Санкт-Петербург, Набережная реки Фонтанки д.154

Телефон:

+7 (812) 317-69-58 Часы работы: (пн-пт, с 10-00 до 19-00)

Адрес электронной почты:

info@uroportal.ru